|
خواندنی های پزشکی |
|||
|
چهار شنبه 30 فروردين 1391برچسب:, :: 11:34 :: نويسنده : روشنک و احمد آهنگرزاده
•pubertyبلوغ
•تعاریف بلوغ
•1- دوره ی زمانی که طی آن صفات ثانویه ی جنسی شروع به تکامل می کند وفرد توانایی تولید مثل جنسی را کسب می کند.
•2- به مجموعه تغیرات رشد سریع قدی ،بروز صفات ثانویه وتوانایی باروری، بلوغ گفته می شود.
•عوامل موثر بر زمان بلوغ
1- ژنتیک
2- منطقه ی جغرافیایی
3- وضعیت تغذیه وبهداشت عمومی فرد
4- عوامل روحی روانی
•مراحل بلوغ دختران
•1-Telarche رشد وتکامل پستانها
•2- Pubarche رشد موهای زیر بغل وپوبیس
•3- رشد سریع قد
•4- Menarche بروز قاعدگی
•فیزیولوژی قاعدگی
•سیکل قاعدگی
•تغییرات دوره ای در دستگاه تولید مثل زنان
•مراحل سیکل قاعد گی
•1- مرحله ی فولیکولر
•2-مرحله ی تخمک گذاری
•3- مرحله ی لوتئال
•فاز فولیکولار
•فولیکول اولیه ،تخمی است که در مرحله ی پروفاز تقسیم میوز متوقف شده که توسط یک لایه از سلولهای گرانولوزا پوشیده شده است که این سلولها به طور مداوم رشد می کنند.
•FSHیا هرمون تحریک کننده ی فولیکولی از هیپوفیز قدامی در پاسخ به کاهش استروژن وپروژسترون سیکل قبلی ترشح می شود.
•FSHبا افزایش تولید استروژن داخل سلولی توسط سلولهای گرانولوزا رشد فولیکول اولیه را تحت تاثیر قرار می دهد.
–ترکیب استروژن وFSHدر فولیکول اولیه رشد سلولهای گرانولوزا را تحریک می کند. واز طریق فید بک مثبت باعث افزایش گیرنده های FSHوافزایش تولید استروژن می شود.
–افزایش FSHواستروژن ازطریق فید بک مثبت بر روی هیپوتالاموس باعث افزایش GnRHودر نتیجه باعث افزایش استروژن می شود .
–افزایش استروژن از طریق فید بک منفی باعث کاهش ترشح FSHودر نهایت منجر به تولید فولیکول غالب می شود.
•فاز تخمک گذاری
•همزمان با افزایش استروژن هورمون LHنیز افزایش پیدا می کند که به این افزایش سطح LHموج LHمی گویند.
•موجLH باعث تغییراتی در تخمدان می شود که در نهایت موجب تخمک گذاری می گردد:
(1لوتینیزاسیون سلولهای گرانولوزا
(2از سرگیری وتکمیل تقسیمات میوزی فولیکول
(3تولید موضعی پروستا گلاندین در تخمدان
•
فاز لوتئال تولید جسم زرد
ترشح استروژن +پروژسترون +آندروژن
افزایش پروژسترون
آماده سازی آندومتربرای کاشته شدن تخم
مهار رشد فولیکولهای جدید
افزایش درجه حرارت پایه ی بدن
افرایش مداوم پروژسترون
مهار ترشح LHوFSH
تولید جسم سفید
منجر به ایسکمی ونکروز جسم زرد
•اختلالات قاعدگی
•دیسمنوره
• به بروز درد در زمان خونریزی قاعدگی دیسمنوره می گویند
•شایعترین شکایات زنان بوده و50تا70 درصد زنان آن را تجربه می کنند
•دیسمنوره فقط در سیکل های تخمک گذاری رخ می دهد
•دیسمنوره به دو دسته تقسیم می شود
1- دیسمنوره ی اولیه
2- دیسمنوره ی ثانویه
•
•دیسمنوره ی اولیه
•تقریبا 6تا 12ماه پس از منارک شروع می شود
•علائم
دردهای کرامپی ،سردرد ،سرگیجه،تهوع استفراغ،بی اشتهایی وخستگی
•علت
•کاهش پروژسترون در مراحل انتهایی فاز لوتئال
• آزاد شدن لیزوزوم ها
• آزاد شدن فسفولیپاز A
• افزایش پروستاگلاندین F
• انقباض عروق وعضلات رحمی
•درمان
•رایج ترین درمان تجویز NSAIDمی باشد . مثل ایبو بوفن
،کتوبروفن ومفنامیک اسید به مدت 2 الی 3 روز
•OCP
•دیسمنوره ی ثانویه
•تعریف:
درد قاعدگی ناشی از یک بیماری لگنی
•معمولا از بیست سالگی شروع می شود وطول مدت آن 5تا 7 روز است
•علت:
•شایعترین علت : آندومتریوز ،چسبندگی های لگنی ،عفونت ها ،میوم ،التهاب لوله وتخمدانها
•درمان:
• درمان عامل ایجاد کننده آندو متریوز
•PMS(سندرم پیش از قاعدگی)
•حدود 70تا90 درصد زنان قبل از خونریزی قاعدگی یا با شروع آن دچار یک سری تغییرات فیزیکی رفتاری وروانی می شوند که در 40 درصد از زنان این تغییرات شدید بوده وباعث اختلال در کار وفعالیتهای عادی زندگی می شود.
•PMSبیشتر در خانمهای مجرد استرسی وهیجانی دیده می شود.
•علائم :PMS
• 1- علائم در طی آخرین هفته ی فاز لوتئال شروع شده وبعد از قاعدگی فرو کش می کند 2- حداقل 5 مورد از علائم زیر برای تشخیص ضروری است :
•1- بی ثباتی خلق 2-تحریک پذیری یا خشم 3- اضطراب یا فشار روحی4- خلق افسرده 5- کاهش علاقه به فعالیتهای معمول 6- عدم تمرکز حواس 7- تغییر اشتها 8- بی خوابی یا پرخوابی
•علت PMS :
• 1- کاهش سطح پروژسترون 2- کاهش سطح استروژن 3- کمبود ویتامین B6 4- مسائل روانی
•درمان :
•1- اصلاح رژیم غذایی 2- ورزش 3- درمان دارویی نظرات شما عزیزان:
درباره وبلاگ به وبلاگ من خوش آمدید آخرین مطالب آرشيو وبلاگ پیوندهای روزانه پيوندها
نويسندگان
|
|||
 |
تبادل لینک هوشمند 